醫(yī)院之間的競爭其實(shí)質(zhì)就是管理競爭，管理者的管理理念、知識(shí)結(jié)構(gòu)、戰(zhàn)略眼光等綜合素質(zhì)和能力又決定著醫(yī)院發(fā)展的命運(yùn)。我國改革開放的歷史進(jìn)程，從根本意義上說，是在實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上不斷推進(jìn)理論創(chuàng)新，又以理論創(chuàng)新不斷指導(dǎo)和推進(jìn)實(shí)踐探索的過程。知識(shí)管理的核心是創(chuàng)新知識(shí)，要求醫(yī)院管理者必須具有創(chuàng)新精神，沒有創(chuàng)新就只有消亡，而要持續(xù)不斷地獲得創(chuàng)新，用創(chuàng)新來贏得競爭優(yōu)勢，并推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，就必須培育創(chuàng)新型管理觀念，實(shí)施創(chuàng)新型管理方式。醫(yī)院的創(chuàng)新主要包括知識(shí)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、科技創(chuàng)新及管理創(chuàng)新。
1 知識(shí)創(chuàng)新
知識(shí)創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展不竭的動(dòng)力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、保持后勁的重要源泉。由于知識(shí)迅速更新，時(shí)代要求知識(shí)產(chǎn)品更快地縮短周期。面對這種形勢，作為醫(yī)院管理者必須清醒地認(rèn)識(shí)到不僅要管好固定資產(chǎn)、金融資產(chǎn)，更重要的是要管理好知識(shí)資產(chǎn)和人力資源，并不斷創(chuàng)新，把知識(shí)創(chuàng)新做為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，強(qiáng)化科技興院，贏得競爭優(yōu)勢的重要組成部分。
知識(shí)資產(chǎn)是最大的資產(chǎn)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，要求醫(yī)院管理方式進(jìn)行相應(yīng)的變革。知識(shí)已成為醫(yī)院戰(zhàn)略性資源發(fā)展新動(dòng)力。醫(yī)院最重要的資產(chǎn)將不再是固定資產(chǎn)和金融資產(chǎn)，知識(shí)資產(chǎn)是最大的資產(chǎn)。
知識(shí)通常被分為顯性知識(shí)和隱性知識(shí)，顯性知識(shí)是可以通過正常的語言方式傳播的，存在于論文、著作、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫中。隱性知識(shí)不可能傳播或傳播起來非常困難，不易用語言表達(dá)，是個(gè)人長期創(chuàng)造和積累的結(jié)果，是新知識(shí)的源泉。隱性知識(shí)成為醫(yī)院知識(shí)資產(chǎn)的重要組成部分，這種資產(chǎn)總是受到外來的窺視。如果不注意，就容易丟失，因此，管理好隱性知識(shí)顯得極為重要。如果沒有創(chuàng)新，就等于只有消亡。而要持續(xù)不斷地獲得創(chuàng)新，用創(chuàng)新來贏得競爭優(yōu)勢，并推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，就必須培育創(chuàng)新型管理觀念，實(shí)施創(chuàng)新型管理方式。
在醫(yī)院管理行為中，知識(shí)管理又強(qiáng)調(diào)了掌握知識(shí)的人的特殊重要性。知識(shí)管理重視以人為本的傳統(tǒng)的醫(yī)院管理理論，隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)護(hù)人員必須加速思想觀念的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)人的能動(dòng)作用，把人作為知識(shí)共享、傳播、交換的載體。如果離開人的能動(dòng)作用，知識(shí)創(chuàng)新將成為一句空話。知識(shí)創(chuàng)新，需要人才去完成。因此醫(yī)院的興衰在人才。
以人為本，注重人力資源的開發(fā)利用，采取走出去，請進(jìn)來，留得下，比貢獻(xiàn)的方法，加快人才隊(duì)伍建設(shè)，使其更快、更系統(tǒng)擔(dān)負(fù)起知識(shí)創(chuàng)新的重任。要正確處理好知識(shí)繼承與知識(shí)創(chuàng)新的關(guān)系，既要敢于突破傳統(tǒng)的知識(shí)管理模式和經(jīng)驗(yàn)式的管理桎梏，探索和嘗試新鮮事物，又要收集、整理、總結(jié)、運(yùn)用好先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)知識(shí)創(chuàng)新的實(shí)踐。特別是醫(yī)院管理要聯(lián)系工作實(shí)際，在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新，在創(chuàng)新中發(fā)揚(yáng)、發(fā)展。
2 管理創(chuàng)新
管理創(chuàng)新是醫(yī)院創(chuàng)新的重要保障，是創(chuàng)新體系中的核心。管理創(chuàng)新又包括管理思想、管理機(jī)制和管理體制的創(chuàng)新。管理思想的創(chuàng)新繼承了人本管理思想的精髓，又結(jié)合知識(shí)經(jīng)濟(jì)這一新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)的特點(diǎn)予以創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)對職工的思想建設(shè)、文化建設(shè)、人才培養(yǎng)、知識(shí)共享、尊重知識(shí)、尊重人才、調(diào)動(dòng)人的積極性，用價(jià)格的力量教育人、凝聚人、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
管理機(jī)制創(chuàng)新要打破常規(guī)，改變計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的落后保守的運(yùn)行機(jī)制，推行先進(jìn)的管理方式，變一般意義上的成本管理為現(xiàn)代管理?xiàng)l件下低成本、高效率的管理機(jī)制。管理體制創(chuàng)新是醫(yī)院創(chuàng)新的前提。要擁有一套設(shè)計(jì)科學(xué)，運(yùn)行良好，產(chǎn)權(quán)清晰，責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一，符合市場規(guī)律且能充分調(diào)動(dòng)各方面積極性的制度。
3 科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新可以提高醫(yī)院的競爭力，醫(yī)院要在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，必須要科技創(chuàng)新。科技創(chuàng)新本身就是醫(yī)院管理者管理方式的變革并直接溶入醫(yī)院管理者的管理觀念、管理方法及管理組織之中。隨著人們健康觀察的不斷變化，人們不僅要求健康，而且要求保健。不僅要求生理正常，而且要求心理健康，這些都為醫(yī)院創(chuàng)新提供很好的機(jī)遇。同時(shí)醫(yī)院又是高技術(shù)應(yīng)用最廣泛、最有發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域之一，如生物技術(shù)、免疫技術(shù)、基因分析技術(shù)、核技術(shù)等等，這些都為現(xiàn)代醫(yī)院技術(shù)發(fā)展和創(chuàng)新提供了廣闊的前景。
醫(yī)院管理者必須搶抓機(jī)遇，不失時(shí)機(jī)地為醫(yī)院科技創(chuàng)新創(chuàng)造寬松的環(huán)境?，F(xiàn)在我院在成為江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院后，抓住發(fā)展機(jī)遇，又與上海華山醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多所國內(nèi)著名院校及醫(yī)院建立了院外技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，并選派多名業(yè)務(wù)骨干到北京、上海、南京等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造，參加各級各類學(xué)術(shù)會(huì)和學(xué)習(xí)班，聘請省內(nèi)外知名專家來我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座、會(huì)診、技術(shù)指導(dǎo)。2004年我院又選派婦產(chǎn)科主任去日本研修，帶回了國外先進(jìn)的技術(shù)及先進(jìn)的理念，其“無氣腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)臨床比較研究”的科研課題，當(dāng)年就通過了蘇州市科技局組織的科研鑒定，并獲“2004 年度蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)項(xiàng)目二等獎(jiǎng)”?！督】祱?bào)》為此作了專題報(bào)道。吸引上海、江蘇、浙江、山西等許多同行前來參觀學(xué)習(xí)，反響極大。我院引進(jìn)的大量先進(jìn)水平的大型醫(yī)療設(shè)備，又為拓寬新技術(shù)領(lǐng)域奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。實(shí)施專科建設(shè)戰(zhàn)略，開創(chuàng)技術(shù)新特色，培育學(xué)科新優(yōu)勢。根據(jù)“重點(diǎn)突破，整體推進(jìn)，鞏固提高，全面發(fā)展”的工作思路，?？平ㄔO(shè)成效顯著。目前，醫(yī)院的婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、腫瘤外科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等重點(diǎn)?？萍夹g(shù)水平在全市居先進(jìn)地位，有的項(xiàng)目達(dá)到省級水平，填補(bǔ)了市級醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)空白。注重科技創(chuàng)新后，我院近年以來共開展新技術(shù)、新項(xiàng)目多項(xiàng)，其中獲江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)2 項(xiàng)，蘇州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)8 項(xiàng)，昆山市科技進(jìn)步獎(jiǎng)12 項(xiàng)，著書1 部。每年都有大量學(xué)術(shù)論文在國家和省級醫(yī)院雜志上發(fā)表。
4 服務(wù)創(chuàng)新
服務(wù)創(chuàng)新是知識(shí)創(chuàng)新的重要體現(xiàn)，反映了醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵。知識(shí)創(chuàng)新不僅表現(xiàn)在醫(yī)、教、研方面，同時(shí)也含蓋環(huán)境、服務(wù)、設(shè)施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等內(nèi)容。只有人的思維、觀念、行為發(fā)生變化，創(chuàng)新才有實(shí)際意義。我院在醫(yī)療服務(wù)工作中積極推行“以人為本的服務(wù)理念，以誠信服務(wù)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緊緊圍繞“以病人為中心開展誠信服務(wù)。
為了更好地加強(qiáng)醫(yī)患間的溝通，讓病人在住院期間心情愉快，安心治療，要求醫(yī)務(wù)人員做到四多：入院時(shí)介紹一句讓病人安心；操作前多解釋一句讓病人放心；查房時(shí)多問候一句讓病人舒心；出院時(shí)多關(guān)照一句使病人溫馨。同時(shí)還要以誠信服務(wù)給予病人戰(zhàn)勝疾病的信心，與患者溝通情感、溝通思想，取得患者的積極配合。在治療中一切從患者的利益出發(fā)，為患者保守秘密和隱私。醫(yī)生將患者的病情和治療方案與患者家屬進(jìn)行溝通，醫(yī)患協(xié)商用藥，給患者以知情權(quán)，讓患者感到滿意。我院在開展人性化服務(wù)方面力求達(dá)到有特色，以優(yōu)良技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)惠價(jià)格吸引患者，并針對弱勢群體和殘疾人在就醫(yī)方面給予特殊的照顧。醫(yī)院還利用各種衛(wèi)生紀(jì)念日主動(dòng)策劃組織一些有意義的公益活動(dòng)和慈善活動(dòng)，免費(fèi)為福利院的孤殘兒做手術(shù)；為特困、弱勢群體的白內(nèi)障患者免費(fèi)做了復(fù)明手術(shù)；組織“健康快車”專家醫(yī)療隊(duì)深入工廠、農(nóng)村、學(xué)校、部隊(duì)、幼兒園進(jìn)行義診等，利用多種形式擴(kuò)大醫(yī)院對外宣傳，提高醫(yī)院的知名度?？傊?，由于我院加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的力度，文明行醫(yī)、誠信服務(wù)，在公眾中真正樹立起誠信為民的良好形象，進(jìn)而推動(dòng)了醫(yī)院的健康發(fā)展。
總之，知識(shí)管理注重管理者用智力對被管理者進(jìn)行協(xié)調(diào)，注重人力資源的動(dòng)態(tài)管理和創(chuàng)新能力的開發(fā)，注重人的自我價(jià)值的體現(xiàn)，并以軟性管理的成就獲得醫(yī)院硬化效益。知識(shí)管理越來越得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和管理者和重視。我們改革的目的就是要求發(fā)展，而發(fā)展必須要有創(chuàng)新。只有切實(shí)加強(qiáng)知識(shí)創(chuàng)新與管理，構(gòu)筑現(xiàn)代醫(yī)院的創(chuàng)新體系，醫(yī)院才有可能持續(xù)發(fā)展。才會(huì)有根本的源泉和動(dòng)力。
作者：江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院 潘惠英
