越來(lái)越多的大型房企、國(guó)有資產(chǎn)乃至私人房地產(chǎn)老板帶著雄厚的資金進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院開(kāi)的太快，好多連名字都還很陌生，這種野蠻式的發(fā)展，就像草坪上的草兒?，F(xiàn)在，各種高端醫(yī)院隨著龐大資金的支持，在全國(guó)各地不斷興起，到處都缺人，醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)銷(xiāo)、市場(chǎng)……卓越的醫(yī)生資源就這么多，已經(jīng)是超負(fù)荷了，更別說(shuō)信息傳播手段支離破碎，又要區(qū)別傳統(tǒng)，又要做好品牌、市場(chǎng)、新媒體，這樣的營(yíng)銷(xiāo)高手也非常稀缺。
有人說(shuō)，醫(yī)院的利潤(rùn)率不足5%，為什么還有那么多的資本投入到醫(yī)療行業(yè)中？正是因?yàn)獒t(yī)院擁有強(qiáng)大的資金流通能力，一年?duì)I業(yè)額少說(shuō)八九位數(shù)，吸引了資本力量的進(jìn)入。但是，有錢(qián)也不是那么好辦事！常有一些客戶(hù)，想要籌建一家醫(yī)院，別的都不懂，就只說(shuō)一句我有錢(qián)，要用錢(qián)把醫(yī)院“砸活”，這在別的行業(yè)或許行得通，瞧瞧瑞幸，都砸到上市了，但醫(yī)療行業(yè)的特殊性擺在這了，上有政府，下有民眾，夾在中間的醫(yī)院往往被國(guó)家的一些條條框框給限制住了，國(guó)家對(duì)于醫(yī)療行業(yè)設(shè)定的規(guī)章制度，不是說(shuō)用金錢(qián)就能撼動(dòng)的。
在醫(yī)院籌建這件事情上，道恒認(rèn)為，還是需要按部就班進(jìn)行，醫(yī)院籌建工作對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著重要影響，好的醫(yī)院籌建工作往往決定了醫(yī)院的良性發(fā)展，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益以及品牌知名度。
籌建醫(yī)院會(huì)遇到哪些問(wèn)題？
總的來(lái)說(shuō)籌建醫(yī)院并不是有資金就夠的，往往還會(huì)遇到以下這些問(wèn)題：
1、缺少前期規(guī)劃
某醫(yī)院在新建一座病房樓時(shí)，因沒(méi)有做醫(yī)院建筑的前期策劃和總體規(guī)劃，結(jié)果導(dǎo)致新樓建成后，原有設(shè)施沒(méi)有得到充分利用，如水、電和供暖不能和醫(yī)院原有的建筑有效銜接，需另挖地下通道。醫(yī)院浪費(fèi)了大量財(cái)力、物力和人力，卻沒(méi)能收到最優(yōu)的效果。
2、報(bào)告流于形式
可行性研究報(bào)告核心內(nèi)容應(yīng)是規(guī)模和投資的確定。但規(guī)模的確定，卻需要在深入市場(chǎng)調(diào)研，并對(duì)院方近5年醫(yī)療活動(dòng)的動(dòng)態(tài)需求作數(shù)字分析后，最終綜合考慮才能得出結(jié)果。
目前，我國(guó)可研報(bào)告基本上是發(fā)改委根據(jù)資金情況或醫(yī)院方估算面積而確立的規(guī)模，往往與實(shí)際的需求產(chǎn)生錯(cuò)位，從而造成各功能使用面積分配與實(shí)際需求面積不對(duì)等?？梢韵胂?，在這種情況下，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院還沒(méi)有竣工就已經(jīng)落后，或醫(yī)院在建成使用之初，即面臨改擴(kuò)建的需求了。如北京某醫(yī)院急診中心，就出現(xiàn)剛剛使用之初，其觀察室面積就已不夠用，大廳中床滿為患。
3、準(zhǔn)備資料不足
醫(yī)院建筑師常會(huì)遇到這種情況，院長(zhǎng)對(duì)其所要新建與改建的項(xiàng)目前期準(zhǔn)備不足，且提供給設(shè)計(jì)師的資料信息不全面，既沒(méi)有醫(yī)院各部門(mén)現(xiàn)狀和發(fā)展設(shè)想，也沒(méi)有醫(yī)院場(chǎng)地基礎(chǔ)設(shè)施說(shuō)明及數(shù)據(jù)，更談不上邀請(qǐng)一個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)做前期策劃工作了。
4、匆忙設(shè)計(jì)決策
在實(shí)際情況中常常遇到這樣的情況，由于對(duì)前期研究不足，或匆忙決策，以致在設(shè)計(jì)階段多次招標(biāo)，重復(fù)設(shè)計(jì)，造成人力、物力和資金的巨大浪費(fèi)，而設(shè)計(jì)結(jié)果卻不盡人意。
5、缺少定位規(guī)劃
我國(guó)醫(yī)院建筑建設(shè)程序通常是經(jīng)過(guò)項(xiàng)目建議書(shū)階段、可行性研究報(bào)告階段、設(shè)計(jì)階段、建設(shè)實(shí)施階段和竣工驗(yàn)收階段。與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家比較，在前期策劃階段除了可研報(bào)告外，還缺少功能和空間的需求和定位，各功能部門(mén)的關(guān)系定位、設(shè)備及房間清單等內(nèi)容。另外，我們還缺少建成后的評(píng)估環(huán)節(jié)。
新建醫(yī)院建筑前期策劃的策略
在多年的理論研究和參與實(shí)踐的基礎(chǔ)上，針對(duì)醫(yī)院建筑前期策劃，道恒總結(jié)出以下幾點(diǎn)方法：
1、總體規(guī)劃入手
總體規(guī)劃是醫(yī)院建設(shè)的靈魂，是做醫(yī)院建筑前期策劃的基礎(chǔ)。建筑師只有把握這點(diǎn)，才能使其設(shè)計(jì)立于不敗之地。如在做單體建筑設(shè)計(jì)前，必須依據(jù)總體規(guī)劃來(lái)定位，這樣才能知道單體建筑的位置對(duì)不對(duì)，各功能關(guān)系對(duì)不對(duì)，其與老醫(yī)院建筑的結(jié)合對(duì)不對(duì)等問(wèn)題。因?yàn)橹挥袕目傮w規(guī)劃上入手，才能確定單體建筑功能的定位。
2、選址規(guī)劃論證
在山東省某大型醫(yī)院選址時(shí)，規(guī)劃部門(mén)只是考慮到地域的重要性，如開(kāi)發(fā)區(qū)的中心地段面臨市府大樓等等，但忽略了地段本身的條件，如南北狹長(zhǎng)，中間有一高壓線相隔。由于選址的錯(cuò)位，使得該醫(yī)院建筑在建造之初就先天不足，造成了流線過(guò)長(zhǎng)，以及一期工程和二期工程相互隔離的狀態(tài)，為日后的管理和患者流線的便捷性造成了極大的不利，無(wú)端增加了運(yùn)營(yíng)投入。因此，醫(yī)院選址也需要論證和策劃。
3、重點(diǎn)做好可研
醫(yī)院可行性研究報(bào)告主要指，在新建、改建或擴(kuò)建醫(yī)院建筑時(shí)，做詳細(xì)的市場(chǎng)預(yù)測(cè)，如現(xiàn)在是500張床的醫(yī)院，過(guò)10年或50年能否發(fā)展到800張床等；還要根據(jù)醫(yī)院特色學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)院所處位置的周邊人群進(jìn)行分析，如有哪些人有可能來(lái)醫(yī)院就診；另外，還要分析該醫(yī)院和其周邊醫(yī)院的營(yíng)業(yè)和科室發(fā)展?fàn)顩r。要對(duì)醫(yī)院未來(lái)5～10年發(fā)展定位，這是一個(gè)動(dòng)態(tài)的定位，且需要量化的數(shù)據(jù)。
4、建筑診斷評(píng)估
老舊醫(yī)院建筑的評(píng)估主要指功能和空間方面。這就像對(duì)醫(yī)院建筑做一個(gè)診斷、解剖一樣，要了解到底哪些功能是缺失的，哪些空間是不夠的，離現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)還有多遠(yuǎn)？哪些流程是錯(cuò)誤的。
如新建的樓和老舊建筑之間資源有效利用的關(guān)系，以及其中人流、物流關(guān)系等，需要怎樣進(jìn)行整合，怎樣進(jìn)行梳理等？只有知道老舊醫(yī)院建筑空間功能存在什么問(wèn)題，才能借蓋新樓之機(jī)將遺留問(wèn)題予以解決，同時(shí)也提升院區(qū)整體環(huán)境質(zhì)量和工作效率。
5、條件工藝設(shè)計(jì)
醫(yī)院在制定出總體規(guī)劃后，還需進(jìn)行二次設(shè)計(jì)也稱(chēng)為醫(yī)療條件工藝設(shè)計(jì)，就是將建筑房間內(nèi)的所有需求在圖紙上定位，如家具的定位、水點(diǎn)、信息點(diǎn)、插座等的定位，這是保障工程質(zhì)量的一個(gè)重要程序。沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療工藝條件設(shè)計(jì)過(guò)的醫(yī)院大樓，就會(huì)出現(xiàn)竣工后，東拉線、西扯管、南砸墻裝門(mén)、北砌墻等怪現(xiàn)象。
6、設(shè)計(jì)完整結(jié)合
只有將醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)和建筑設(shè)計(jì)圖紙完整結(jié)合，才能最終形成一個(gè)完美的作品。然而，我國(guó)現(xiàn)在還缺少這樣的工作內(nèi)容，醫(yī)用建筑圖紙還在套用民用建筑標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致醫(yī)療建筑圖紙深度不夠，細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)不夠，專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不夠?qū)I(yè)和突出。
總結(jié)
新籌建醫(yī)院由于在品牌知名度、公信力、醫(yī)療質(zhì)量、核心競(jìng)爭(zhēng)力上都不及老牌醫(yī)院，在與他們競(jìng)爭(zhēng)的過(guò)程當(dāng)中，要避開(kāi)他們的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，以“細(xì)節(jié)”取勝，在別人已經(jīng)占優(yōu)的領(lǐng)域內(nèi)起了爭(zhēng)執(zhí)，毫無(wú)獲勝幾率，所以醫(yī)院籌建前期需要做大量的數(shù)據(jù)分析整合，從競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的薄弱領(lǐng)域著手，加強(qiáng)細(xì)節(jié)把控，無(wú)意中就把醫(yī)院的品牌烙在了患者心上，從而形成與老牌醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的第一把“劍”。
道恒認(rèn)為如何籌建一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院是一項(xiàng)全新而又繁復(fù)的課題，它要求籌建團(tuán)隊(duì)，在熟悉程序和法規(guī)的基礎(chǔ)上，團(tuán)結(jié)努力，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在籌建工作中進(jìn)一步提高個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的能力才能做好整個(gè)籌建工作。
