隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革實(shí)施，醫(yī)院在當(dāng)前激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，如何通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展，越來(lái)越呈現(xiàn)出其獨(dú)特的魅力。
1什么是醫(yī)院文化
醫(yī)院文化作為一個(gè)理論概念是由企業(yè)文化演變而來(lái)。醫(yī)院文化作為企業(yè)文化的一大重要分支，就目前研究資料而言，并沒(méi)有對(duì)醫(yī)院文化作出權(quán)威的定義。醫(yī)院文化從某種意義上說(shuō)，就是醫(yī)院管理者要辦成一個(gè)什么樣的醫(yī)院，對(duì)外是醫(yī)院的一種形象，對(duì)內(nèi)是一種向心力。它是醫(yī)院在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)對(duì)自身獨(dú)特風(fēng)格和特色的不斷沉淀，鑄造起的一種持久的醫(yī)院精神。
2醫(yī)院文化是核心競(jìng)爭(zhēng)力
“核心競(jìng)爭(zhēng)力”這一術(shù)語(yǔ)，是由美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家普拉哈拉德和哈默在《哈佛商業(yè)評(píng)論》上提出的，他們指出：核心競(jìng)爭(zhēng)力是在一經(jīng)營(yíng)實(shí)體內(nèi)部經(jīng)過(guò)整合了的知識(shí)和技能，是在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中形成的、不易被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手效仿的獨(dú)特能力。根據(jù)以上定義，簡(jiǎn)言之，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力可以指一個(gè)醫(yī)院在其服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)所擁有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
為什么說(shuō)醫(yī)院文化是核心競(jìng)爭(zhēng)力？一種能力是否是核心競(jìng)爭(zhēng)力，取決于以下四個(gè)要素：低占用性、長(zhǎng)耐久性、高多重性和低復(fù)制性。首先，醫(yī)院文化的形成不依賴某些人能據(jù)為己有，所以它對(duì)資產(chǎn)的占有性就低。其次，作為一種無(wú)形資源，即使技術(shù)受到很大影響，文化也不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大的改變，所以它具有很強(qiáng)的耐久性。再次，在科學(xué)交叉日益增多的今天，文化的多重性高，它影響到全院各個(gè)部門、每件事情，其壓倒性的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)就強(qiáng)。最后，文化的低復(fù)制性，使每個(gè)醫(yī)院的文化不可能輕易被復(fù)制。從理論上分析，醫(yī)院文化同時(shí)具備以上四個(gè)條件，所以，醫(yī)院文化就是不折不扣的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
3醫(yī)院文化如何體現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)力
醫(yī)院文化如何來(lái)體現(xiàn)核心競(jìng)爭(zhēng)力呢？筆者認(rèn)為，主要通過(guò)以下三個(gè)方面：
3.1通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的影響
通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)形成一種良好的氛圍，潛移默化地影響員工的思想和行為。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響有以下幾點(diǎn)：
（1）可以增強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力和向心力；
（2）可以達(dá)到教人、育人、感人的目的；
（3）具有激勵(lì)的特性，從而調(diào)動(dòng)員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
3.2通過(guò)對(duì)醫(yī)院管理能力的影響
利用醫(yī)院文化進(jìn)行管理是醫(yī)院管理的一個(gè)趨勢(shì)。第一，意識(shí)形成。無(wú)論是醫(yī)院中的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員，還是科室乃至醫(yī)院，在認(rèn)同醫(yī)院共同價(jià)值觀過(guò)程中，會(huì)潛意識(shí)產(chǎn)生一種支持醫(yī)院目標(biāo)的傾向性；第二，行動(dòng)過(guò)程。把意識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，把決策貫徹于執(zhí)行過(guò)程，必將對(duì)醫(yī)院管理能力產(chǎn)生影響；第三，行為結(jié)果。醫(yī)院的一切活動(dòng)，重在結(jié)果和成效，醫(yī)院文化所帶來(lái)的結(jié)果定將對(duì)醫(yī)院能力產(chǎn)生深刻影響；最后，正反作用力影響醫(yī)院管理能力。
3.3通過(guò)對(duì)社會(huì)形象的影響
首先，醫(yī)院本身承擔(dān)著社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是廣大病員，他們是社會(huì)的主要成員，醫(yī)院文化只有樹(shù)立起關(guān)注社會(huì)，奉獻(xiàn)于社會(huì)的形象，才能獲得社會(huì)的支持和信任。其次，醫(yī)院與社會(huì)存在協(xié)調(diào)關(guān)系。良好的醫(yī)院文化能夠起到協(xié)調(diào)醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系、使醫(yī)院和社會(huì)和諧一致的作用。最后，醫(yī)院對(duì)社會(huì)的輻射作用。醫(yī)院文化正是由于履行社會(huì)責(zé)任、協(xié)調(diào)醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系、并不斷向社會(huì)提供先進(jìn)的文化“因子”,在為社會(huì)作貢獻(xiàn)的同時(shí)體現(xiàn)其競(jìng)爭(zhēng)力。
4通過(guò)醫(yī)院文化建設(shè)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的方法和途徑
4.1醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)
我們?nèi)?chuàng)建現(xiàn)代化醫(yī)院時(shí)，首先要培育倡導(dǎo)健康向上的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文化，用這種群體共同意識(shí)作為不斷鞏固醫(yī)務(wù)人員的粘合劑。
（1）弘揚(yáng)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)道德。救死扶傷、治病救人是醫(yī)德中基本的宗旨，人道主義是醫(yī)德中基本的原則。它在醫(yī)德中居于核心的地位，也是衡量醫(yī)療衛(wèi)生人員品德的高標(biāo)準(zhǔn)。
（2）將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與日常的醫(yī)療工作緊密結(jié)合。把日常的醫(yī)療工作和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)列入社會(huì)和病人滿意度的主要內(nèi)容。通過(guò)定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)、醫(yī)患聯(lián)誼會(huì)、門診滿意度調(diào)查等形式，及時(shí)了解和掌握社會(huì)滿意度，及時(shí)調(diào)整工作方法和服務(wù)措施，使社會(huì)和病人大限度的滿意。
（3）以正面教育為主，采取各種形式和途徑開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。不定期進(jìn)行黨員學(xué)習(xí)或科室政治學(xué)習(xí)，醫(yī)院統(tǒng)一部署學(xué)習(xí)內(nèi)容，形成為一項(xiàng)制度；加大樹(shù)典型的宣傳活動(dòng)力度，將醫(yī)務(wù)人員為病人點(diǎn)點(diǎn)滴滴服務(wù)活動(dòng)中體現(xiàn)出的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、好人好事及時(shí)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)典型的熱情。
（4）加大違規(guī)違紀(jì)事件查處力度，創(chuàng)造和培育良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)氛圍?！胺N莊稼有人施肥澆水，也得有人灑農(nóng)藥，不然長(zhǎng)了蟲(chóng)子，也會(huì)顆粒無(wú)收?！奔訌?qiáng)違規(guī)違紀(jì)事件查處力度是維護(hù)黨的紀(jì)律嚴(yán)肅性、確保各項(xiàng)政令暢通、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的手段。
4.2“以病人為中心”的服務(wù)理念是醫(yī)院文化建設(shè)的前提
醫(yī)院文化建設(shè)要使其由單純技術(shù)服務(wù)理念向“以病人為中心”的綜合服務(wù)理念轉(zhuǎn)化。醫(yī)院文化要想獲得較高的美譽(yù)度和良好的口碑，就必須與外界建立起良好的關(guān)系，尤其是對(duì)來(lái)院就診的患者。據(jù)有關(guān)研究資料說(shuō)明，凡一名不滿意而投訴的患者，背后約有26名保持沉默的不滿意患者，這26名患者有可能會(huì)對(duì)自己的10名親朋好友傳播自己的不滿，而這10名親朋好友中，約有33%的人可能再把此消息傳給另外20人，因此，一名不滿意患者將產(chǎn)生約327個(gè)不滿意公眾。同樣1名因醫(yī)院服務(wù)態(tài)度好而滿意的患者，同樣會(huì)影響周圍327名公眾。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，社會(huì)公眾主要是通過(guò)就診期間醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平來(lái)了解醫(yī)院的，在病情治療情況的整個(gè)過(guò)程中，不斷形成對(duì)醫(yī)院的感性化和形象化認(rèn)識(shí)。
4.3 三大對(duì)象是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵
（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的文化建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是一個(gè)醫(yī)院的主導(dǎo)者，也是醫(yī)院文化建設(shè)的核心力量，起著主導(dǎo)性的作用。培育一支具有創(chuàng)新精神和卓越管理能力的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)隊(duì)伍是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。
（2）醫(yī)院中層骨干的文化建設(shè)。醫(yī)院中層骨干包括兩部分，一是醫(yī)院中層干部；二是醫(yī)院德高望重的高級(jí)人才和英雄式的先進(jìn)典型。他們是醫(yī)院發(fā)展的骨干和中流砥柱，也是醫(yī)院文化建設(shè)成就的品質(zhì)化體現(xiàn)，更是醫(yī)院文化建設(shè)的中堅(jiān)力量。
（3）醫(yī)院廣大職工的文化建設(shè)。美國(guó)通用汽車公司總裁斯隆曾說(shuō)過(guò)這樣一句話：“把我的資產(chǎn)拿走吧，但是要把我公司的人才留下，五年后，我將使拿走的一切失而復(fù)得?！边@也應(yīng)了一句哈佛名言：“人是重要的資產(chǎn)”.醫(yī)院同樣如此，醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士與相關(guān)人員是醫(yī)院的主體，他們的一舉一動(dòng)都影響著醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4.4社會(huì)形象是醫(yī)院文化建設(shè)的標(biāo)志
人常說(shuō)：“貨賣一張皮”,一語(yǔ)道破了包裝的重要性。醫(yī)院形象包括醫(yī)院外貌、醫(yī)務(wù)人員形象、硬件設(shè)備形象、醫(yī)院文化氛圍、醫(yī)院服務(wù)設(shè)施等內(nèi)容，其中以下四個(gè)方面，應(yīng)作為醫(yī)院形象塑造的重點(diǎn)。
（1）醫(yī)院環(huán)境形象塑造。醫(yī)院建筑整體設(shè)計(jì)、醫(yī)院的綠化環(huán)境、醫(yī)院各科室功能布局等是否合理、整潔；門診科室是否干凈溫馨；科室崗位標(biāo)牌是否醒目大方等。這些醫(yī)院總體環(huán)境及部門環(huán)境上的感官舒暢感，往往反映了整個(gè)組織的管理水平、經(jīng)濟(jì)實(shí)力和精神風(fēng)貌。
（2）醫(yī)務(wù)人員形象塑造。醫(yī)務(wù)人員整潔大方的儀容、優(yōu)雅良好的氣質(zhì)、熱情的服務(wù)態(tài)度，再加上知識(shí)分子的儒雅風(fēng)范以及圣潔的白大衣，不僅反映了個(gè)人的不俗風(fēng)貌，也反映了組織的高雅素質(zhì)在社會(huì)公眾中樹(shù)立良好的形象。
（3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)形象塑造。把醫(yī)院形象具體化，不會(huì)子彈（資源）亂發(fā)，集中一個(gè)焦點(diǎn)，加強(qiáng)火力。就好比一提到微軟公司就想到比爾·蓋茨一樣，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作為醫(yī)院形象構(gòu)成的一部份，塑造醫(yī)院形象先從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人做起。擁有好形象、高知名度的領(lǐng)導(dǎo)者，往往會(huì)得到“一加一大于二”的效果。
（4）醫(yī)院社會(huì)形象塑造。醫(yī)院要樹(shù)立良好的社會(huì)形象有賴于兩個(gè)途徑。一個(gè)途徑是與社會(huì)廣泛的交往和溝通，實(shí)事求是地宣揚(yáng)自己的社會(huì)形象。第二個(gè)途徑是積極參與社會(huì)公益活動(dòng)。這樣良好的社會(huì)形象就會(huì)使醫(yī)院在公眾的心目中更加完美。
“大醫(yī)精誠(chéng)，醫(yī)乃仁求”,高度概括了醫(yī)療行業(yè)文化的深刻內(nèi)涵。長(zhǎng)期以來(lái)，正是這種厚重的文化底蘊(yùn)，哺育了一代又一代醫(yī)療衛(wèi)生工作者，我們有了大力進(jìn)行醫(yī)院文化建設(shè)這個(gè)共識(shí)，醫(yī)院文化將真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的同時(shí)提高，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不敗之地。
