隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進一步深入，醫(yī)院的所有制形式及經(jīng)營模式正處在變革當中，醫(yī)院從原來單一的國家所有逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閲摇⒓w、個體等多種所有制并存的形式，國有醫(yī)院的經(jīng)營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展，并且，改革開放和世界經(jīng)濟的一體化、外資引入醫(yī)療市場，醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭，市場化經(jīng)營的理念逐漸深入到醫(yī)院的日常管理當中。醫(yī)院應以一種什么樣的人力資源管理來迎接新世紀的曙光呢？應該認識到：追求卓越的文化。而成功的企業(yè)也必然得力于成功的文化，先進的企業(yè)之所以能夠戰(zhàn)勝落后的企業(yè)，就是因為先進企業(yè)的文化比落后企業(yè)的文化更能適應社會發(fā)展的要求、更具有生命力的緣故。作為醫(yī)院思想政治工作內(nèi)容的一部分，醫(yī)院文化越來越受到管理者的重視，并把它放到與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展密切相關的戰(zhàn)略高度。

醫(yī)院文化是企業(yè)文化的一種，救死扶傷、滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求是醫(yī)院永恒不變的主題，也就是醫(yī)院核心價值觀的體現(xiàn)，同時，形成一種積極向上的凝聚力，使全體員工衷心認同和共有這個核心價值觀念，利用它來約束職工的基本思維模式和行為模式，一旦違背了它就感到不舒服，而且這些思維模式和行為模式，還應該在新老員工的交替過程中具有延緩性和保持性。

一、醫(yī)院文化與與制度建設的關系

醫(yī)院的文化建設與制度建設既有區(qū)別又相互影響。在企業(yè)文化研究中，有人把企業(yè)文化概括成三個層次：物質(zhì)文化、制度文化和精神文化。這種從廣義角度界定的企業(yè)文化，無疑把制度包含在內(nèi)，即制度也是一種文化。但如果我們從狹義角度研究企業(yè)文化，制度只是文化的載體；進一步說，把企業(yè)文化作為一種新的管理方式研究，制度與文化屬于兩個不同的管理層次和兩種不同的管理方式。醫(yī)院文化建設也是如此，即不能孤立地談文化建設。

制度與文化在演進方式、表現(xiàn)形態(tài)和對人調(diào)節(jié)方式等方面是有區(qū)別的：文化的演進是采取”漸進式”的，制度的演進是”跳躍式”的，但二者同處于一個過程之中；前者是有形的，往往以責任制、規(guī)章、條例、標準、紀律、指標等形式表現(xiàn)出來；后者是無形的，存在于人的頭腦中，是一種精神狀態(tài)，往往通過有形的事物、活動反映和折射出來，但二者卻是一體兩面，有形的制度中滲透著文化，無形的文化通過有形的制度載體得以表現(xiàn)；制度管理主要是外在的、硬性的調(diào)節(jié)，而文化管理主要是內(nèi)在的文化自律與軟性的文化引導。同時，制度與文化永遠是并存的。制度再周密也不可能凡事都規(guī)定到，但文化時時處處都能對人們的行為起約束作用。制度永遠不可能代替文化的作用，但也不能認為文化管理可以替代制度管理。實際上，在大生產(chǎn)條件下，沒有制度，即使人的價值取向和對組織的目標有高度的認同，也不可能達成行動的協(xié)調(diào)一致。

二、醫(yī)院文化建設的認識上有一些誤區(qū)

一是認為喊口號、貼標語即是醫(yī)院文化。其實美麗的辭藻和空洞的標語只能讓人感到乏味，醫(yī)院文化不是唱歌作賦，不是上街學雷鋒、搞義診，也不是春游、聚餐，否則只是熱鬧一陣子，時過境遷，一切如故。醫(yī)院文化必須集中反映醫(yī)院的追求和針對解決的問題。

二是認為有標準的醫(yī)院文化，參觀學習優(yōu)秀醫(yī)院的文化，然后照搬人家的文化就萬事大吉了？這又走入了一個誤區(qū)。醫(yī)院文化不存在標準，也沒有好壞之分，只有適合與不適合，不同的醫(yī)院文化是不一樣的。

三是“競爭”的文化意識，優(yōu)秀的醫(yī)院文化不是說不要競爭，而是指它的最終目標將成為“優(yōu)勢互補”，在合作為主旋律的當今，必然在合作的前提下競爭，由競爭走向合作，競爭第一的文化意識已經(jīng)過時了。

四是安于現(xiàn)狀的文化意識，很多管理學的書里都談到“煮青蛙”文化，當把青蛙放在開水里時，它立即會跳出來。但是把它放在涼水里，它感到很舒服，這時在鍋下加熱，青蛙逐漸適應了水溫，等它感到很燙想跳出來時再也跳不動了。當一所醫(yī)院沒有創(chuàng)新，對平時的一切感到習以為常時，醫(yī)院的衰退就開始了。

健康的醫(yī)院文化就是創(chuàng)新文化，要在管理、技術、組織等方面不斷創(chuàng)新，醫(yī)院才能長盛不衰。在市場經(jīng)濟中，醫(yī)院文化的形成，不是主動自覺的行動，而是在潛移默化中形成的，如果不更新觀念，等到發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化有缺陷的時候，再想改就非常困難了。

三、如何建設醫(yī)院文化

我院是一所有著近80年歷史的市級?？漆t(yī)院，在長期的發(fā)展過程中，既有團結一致、高度認同的優(yōu)秀傳統(tǒng)，又有思想守舊、觀念老化的桎梏。在改革發(fā)展為主題的當今社會，服務人民、奉獻社會仍然是醫(yī)院的永恒宗旨，搞好醫(yī)院文化建設，對提高醫(yī)療服務質(zhì)量與水平，具有重大意義。那么，如何建設醫(yī)院文化呢？筆者以為：

首先，要抓認同感：通過廣泛發(fā)動群眾，共同討論總結醫(yī)院各個歷史階段中所積累形成的優(yōu)良傳統(tǒng)、成功經(jīng)驗和優(yōu)秀風格，將蘊藏在員工的一切寶貴精神挖掘出來，以多種形式增加職工的凝聚力，大家認同在先，共同參與，才能廣泛、深入地更新觀念。

其次，抓理念創(chuàng)新：醫(yī)院應結合改革和發(fā)展的實際，將醫(yī)院長期發(fā)展過程中的經(jīng)驗和“閃光點”加以提煉、升華，凝練出既富時代氣息、又能充分體現(xiàn)醫(yī)院特色，即“以人為本，德先于行；科技興院，勇于創(chuàng)新；注重實踐，嚴謹治學；團結進取，奉獻為榮”。

再者，最重要的是抓醫(yī)院文化的核心——救死扶傷觀：通過各種形式的教育，把職工全心全意為病人服務的觀念牢固樹立起來，以塑造醫(yī)院形象為重點，從以下幾方面入手：

（一）狠練內(nèi)功，自我充實，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務是醫(yī)院的根本職責，為此，必須加強質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和三級質(zhì)控網(wǎng)絡，強化首診醫(yī)師負責制，防止和杜絕醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯的發(fā)生。

（二）轉(zhuǎn)變作風，改善態(tài)度，提高服務質(zhì)量，醫(yī)院的業(yè)務管理要體現(xiàn)“以病人為中心”的服務宗旨，以簡化流程、方便病人為著眼點采取一些新舉措，如門診大廳實行賓館式管理，設大廳值班主任、各層設導醫(yī)人員，隨時解答病人疑問。設立候診區(qū)，安裝候診座椅和閉路電視。給病人一個溫馨、清爽、舒暢的就醫(yī)環(huán)境。

（三）重視制度文化的建設，從根本上杜絕“紅包”、“藥品回扣”等不良風氣。

總之，醫(yī)院要不斷重視和加強醫(yī)院文化建設，以醫(yī)院文化建設促進醫(yī)院改革的深化，真正實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益同時提高的目標，真正提高醫(yī)院的綜合實力和市場競爭力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場的不斷發(fā)展中永遠立于不敗之地。